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擠眉、弄眼、清喉嚨 「妥瑞症」理解代替責怪

就讀國小四年級的阿志最近常常被媽媽罵，因為他總是忍不住一直擠眉弄眼，或是一直覺得喉嚨癢癢的所以隨時都想清喉嚨。媽媽生氣地問他為什麼不認真好好聽大人說話時，緊張的阿志反而更控制不住自己，甚至連學校同學都笑阿志是怪孩子。媽媽本來以為阿志是感冒或是過敏，但怎麼看醫師吃藥也不會好，後來鄰居阿姨提醒媽媽說這可能是妥瑞症，需要去看小兒神經科。

在診間，小兒神經科醫師詳細地跟媽媽解釋妥瑞症的表現及該注意的事項後，媽媽對於阿志的怪表情及怪聲音就不會這麼擔心，少了大人的責罵，阿志的症狀也漸漸沒這麼嚴重。

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師許家睿表示，妥瑞症是學齡兒童很常見的疾病，盛行率有1~3%。大部分患童會在五、六歲發病，青春期最為嚴重，青春期後大部分症狀會消失或改善。妥瑞症的症狀分為動作型及聲音型，動作型常見有眨眼、吸鼻子、撇嘴角、肩膀或四肢抽動等；而聲音型則可能是清喉嚨、發出怪聲或學動物叫聲等。這些症狀在小朋友緊張、亢奮或體力較差時都可能會更明顯。

許家睿說，在治療方面，目前沒有根除性的療法，但是有很多藥物及行為治療可以做到症狀控制，然而對於妥瑞症的小朋友來說，如果這些症狀不會影響他們的生理、心理或社交功能的話，就不需要積極地藥物治療。此時應該是要教育家長不要過於注意或擔心小朋友症狀，並請學校老師適度輔導孩子在學校與同學適應情況。

此外，妥瑞症的患童有較高比例合併注意力不足過動症、強迫症、焦慮或憂鬱症等其他精神科疾病，所以當我們在評估妥瑞症的兒童時，看的不只是妥瑞症而已，應該要把其他合併存在的精神科疾病一起考慮進去，並釐清到底是哪個部分對小朋友的日常生活影響最大，再決定是否需要針對此種狀況使用藥物或其他療法幫助小朋友。

（畢翠絲／台北報導）

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